Chirurgia twarzowo-szczękowa jest częścią medycyny, łączącej ze sobą cząstki medycyny ogólnej, chirurgii plastycznej i stomatologicznej. Polega na leczeniu chorób jamy ustnej w tym zębów, szczęki, tkanek miękkich oraz twarzoczaszki.
Na oddział chirurgii twarzowo-szczękowej przyjmują najtrudniejsze przypadki, takie jak uszkodzenia lub odkształcenie jamy ustnej. Dotyczy to również kuracji przewlekłych stanów zapalnych i wyrywania zębów mądrości, eliminacji wad zgryzu, czy aplikowania implantów.
Chirurg szczękowo-twarzowy, nie zajmuje się tym samym, co lekarz dentysta. Mają wspólny zakres działania, jednak to dwie odrębne dziedziny zabiegowe. Dział stomatologiczny zajmuje się naprawą wyłącznie w obrębie jamy ustnej. Podczas gdy chirurgia szczękowa mieści w sobie leczenie w obrębie twarzowej części czaszki, dlatego jest bardziej rozległym pojęciem.
CO TO JEST CHIRURGIA SZCZĘKOWA?
Złamania kości żuchwy
Złamania są możliwe na skutek wypadku, mocnego uderzenia lub urazu. Tego rodzaju zabiegi chirurgii twarzowo-szczękowej odbywają się w znieczuleniu miejscowym. W cięższych przypadkach podaje się ogólne znieczulenie. W punkcie złamania zazwyczaj umiejscawiane są odpowiednie szyny, protezy bądź metalowe mikropłytki. Przyjmują one rozmaite kształty, ze względu na możliwość nadawania im wybranego kształtu, dla uszkodzonej kości.
Resekcja korzeni zębów
Ten zabieg wykonuje się głównie na zębach jedno-korzeniowych i jest on konieczny w sytuacji, gdy zmiany w wierzchołku korzenia są powodem stanów zapalnych żuchwy. Kwalifikują się też zmiany chorobowe przy wierzchołku korzenia, zapalanie na skutek utkwienia ciała obcego, rozłamu korzenia zęba z martwą miazgą. Przy resekcji nie ma potrzeby usuwania całego zęba. Zwalcza się głównie powody dolegliwości. Usuwany jest tylko zmieniony fragment korzenia. Pacjent jest znieczulony w trakcie zabiegu. Po zlikwidowaniu zmienionej tkanki wraz z wierzchołkiem korzenia, osłania przed ryzykiem kolejnego stanu zapalnego, dzięki uszczelnieniu kanału i uzupełnieniu ubytku.
Sprowadzenie do łuku zębów zatrzymanych
Zazwyczaj odnosi się do kłów. Gdy ząb, na etapie rozwoju miał niewiele miejsca w szczęce lub wykrzywił się, ortodoncyjnie wprowadza się go do łuku zębowego. Po określeniu jego położenia diagnostyką radiologiczną, odkrywa się go chirurgicznie i przytwierdza zamek ortodontyczny, by przemieścił się na właściwą pozycję w łuku zębowym.
Implanty
Ubytki w zębach są rezultatem różnych przyczyn. Zwykle jest to brak troski o higienę jamy ustnej, cukrzyca czy osteoporoza, wypadek albo palenie tytoniu. Chirurg szczękowo-twarzowy, oferuje możliwość wypełnienia braków zębowych, wszczepiając implanty zębów. Mają one dużo zalet, na przykład zapewnia pełną estetykę i funkcje, zbliżonym do pozostałych zębów.
Plastyka tkanek miękkich i tkanki kostnej
Chirurg szczękowo-twarzowy zajmuje się zabiegami na tkankach kostnych i miękkich, po to by naprawić estetykę twarzy. Odbywają się też przed leczeniem protetycznym czy wszczepieniem implantów zębowych. Kuracja ma wówczas na celu zlikwidowanie wszelkiego typu nierówności, fałdek czy zgrubień, po to by jama ustna spełniała warunki stabilizowania ruchomej protezy. Takie zabiegi dotyczą też rozszczepienie wyrostka zębodołowego, powiększenie gęstości tkanki kostnej albo polepszenia zatoki szczękowej i dna jamy nosowej.
Zniekształcenia twarzy i wady zgryzu
Wykrzywienie
twarzy może być skutkiem nabytych lub wrodzonych wad zgryzu, takich
jak: wysunięta żuchwa, tyłozgryz, zgryz głęboki czy zgryz otwarty to
jedne z najpowszechniejszych dolegliwości, którymi zajmuje się chirurgia
szczękowa. Zmiana twarzoczaszki może również nastąpić w wyniku urazów
mechanicznych – wypadku samochodowego, upadku lub pobicia. Chirurg
szczękowo-twarzowy może także podnieść estetykę twarzy pacjenta, nadając
pożądany wygląd czy proporcje podbródkowi.
Zatrzymane zęby
Zatrzymanie
zębów ma miejsce, gdy ich wzrost ustaje, jednak nie wychodzą ponad
błonę śluzową lub kształcą się wewnątrz kości. Wynikiem tego jest
niebezpieczny stan zapalny, mogą też przemieszczać sąsiednie zęby w
niewłaściwe, co łączy się z przykrymi dolegliwościami bólowymi. Zwykle
zatrzymanie zębów dotyczy ósemek. Chirurg szczękowo-twarzowy gwarantuje
ich usunięcie.
Stan zapalny, torbiel lub guz w obrębie jamy ustnej
Interwencja
chirurga szczękowo-twarzowego to niezbędne działanie, gdy guz lub
torbiel pojawia się niedostępnym miejscu lub w zbliżeniu do zatok
szczękowych. Chirurg również leczy stany zapalne kości, pochodzące od
zębów.
Co jeszcze dobrze wiedzieć?
Na wizytę u chirurga szczękowego konieczne jest skierowanie. Można o nie poprosić każdego lekarza – nie tylko stomatologa, lecz też lekarza rodzinnego. Tylko pacjenci po urazach albo w ostrych stanach zapalnych zostaną przyjęci bez skierowania.
Warto wspomnieć, że chirurgia szczękowo-twarzowa jest możliwa na NFZ w placówkach, które mają podpisane umowy na świadczenia z zakresu chirurgii szczękowej. Czas oczekiwania zwykle jest zależny od wielkości miasta i ilości pacjentów.
